Behandlung & Biofeedback
Behandlung & Biofeedback
Alles beginnt mit einem 60-minütigen Erstbefund. Was danach folgt, hängt vom Befund ab — meist eine Serie von sechs bis zehn Terminen, manchmal eine einzige Beratung und ein Plan, den Sie allein umsetzen.
Die genannten Preise sind unsere Selbstzahlersätze. Heilbehandlungen durch zugelassene Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten sind nach § 4 Nr. 14 a UStG umsatzsteuerfrei; der Kurs wird als Präventionsleistung abgerechnet.
Mit gültiger Heilmittelverordnung übernimmt Ihre gesetzliche Krankenkasse die dort verordnete Behandlung, und Sie zahlen nur die gesetzliche Zuzahlung. Was nicht auf der Verordnung steht — zum Beispiel eine Biofeedback-Einheit — ist eine Selbstzahlerleistung, und wir sagen das vorher.
Erstbefund
60 Minuten
98 €
Als erste Behandlung auf einer Heilmittelverordnung Kassenleistung, sonst Selbstzahlerleistung.
Der vollständige erste Termin: Anamnese, Untersuchung, Erklärung und ein schriftlicher Plan. Alle beginnen hier.
Eine strukturierte Anamnese zu Blase, Darm, Sexualfunktion, Schwangerschaften und Operationen, dazu Medikation und Alltagsbelastung — etwa zwanzig Minuten, im Sitzen, vollständig bekleidet.
Die körperliche Untersuchung: Atem- und Druckmanagement, Haltung und Lastübertragung, Bauchwand und Beckenbodenfunktion. Die Beckenbodenfunktion lässt sich von außen beurteilen, über die Palpation des Damms oder vaginal beziehungsweise rektal. Wir erklären jede Möglichkeit, Sie entscheiden, und Sie können jede davon ablehnen und trotzdem behandelt werden.
Ein schriftlicher Plan für zu Hause: was wir gefunden haben, was wir für die Ursache halten, was wir vorschlagen, wie viele Termine — und was Sie zwischen den Terminen tun.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Muss ich mich ausziehen?
Für das Gespräch und die Bewegungsuntersuchung nicht. Für eine innere Untersuchung machen Sie sich untenherum frei und werden mit einem Tuch abgedeckt; es gibt einen Sichtschutz und Zeit, sich allein umzuziehen.
Darf jemand mitkommen?
Ja. Partnerin, Partner, Freundin oder Angehörige können bei allem, bei einem Teil oder bei nichts dabei sein. Auf Wunsch stellen wir auch eine zweite Person aus dem Team als Begleitung.
Was soll ich mitbringen?
Die Verordnung, falls vorhanden, Ihre Versichertenkarte, eine Liste Ihrer Medikamente und relevante Befunde — OP-Bericht, Urodynamik, gynäkologischer Befund.
EMG-Biofeedback
30 Minuten
58 €
EMG-Biofeedback ist keine Position im Heilmittelkatalog und damit auch für gesetzlich Versicherte eine Selbstzahlerleistung. Manche privaten Tarife und Zusatzversicherungen erstatten es; bitte klären Sie das vor dem Termin mit Ihrer Versicherung.
Oberflächen-EMG macht einen unsichtbaren Muskel auf dem Bildschirm sichtbar — ob Sie anspannen, loslassen oder mit allem anderen gegenhalten.
Oberflächenelektroden nehmen die elektrische Aktivität des Beckenbodens auf und zeigen sie als Kurve in Echtzeit. Sie sehen Anspannung, Halten und — was den meisten allein nie gelingt — das vollständige Loslassen.
Die Sensoren können außen liegen, am Damm oder neben dem After, oder innen, vaginal oder rektal. Außen liegende Sensoren sind weniger präzise, aber gut nutzbar, und wir beginnen damit, sofern Sie es nicht anders wünschen.
Biofeedback ist ein Lernwerkzeug, keine Behandlung für sich. Es verkürzt die Lernphase und ist besonders dann nützlich, wenn der Muskel gar nicht zu spüren ist — nach Prostataoperation, nach Geburtsverletzung oder bei chronisch überaktivem Beckenboden.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Tut das weh?
Nein. Das Gerät misst nur Muskelaktivität, es stimuliert nicht. Innere Sensoren können ungewohnt sein; schmerzhaft dürfen sie nicht sein, und wir hören sofort auf, wenn sie es sind.
Sind die Sonden Einwegmaterial?
Innere Sonden sind patientengebunden: Sie erhalten Ihre eigene und bringen sie zu jedem Termin mit. Klebeelektroden für außen sind Einwegmaterial.
Geht Biofeedback auch ohne Erstbefund?
Nein. Ohne Ausgangsbefund sagt die Kurve wenig aus — und ein überaktiver Beckenboden, der wie ein schwacher trainiert wird, wird schlechter.
Rückbildungskurs
8 × 60 Minuten, Gruppen zu sechst
160 €
von den meisten gesetzlichen Kassen erstattet
Der Kurs ist als Präventionskurs nach § 20 SGB V zertifiziert. Gesetzliche Krankenkassen erstatten die Gebühr üblicherweise zu 80–100 %, wenn Sie an mindestens 80 % der Termine teilgenommen haben; Erstattungshöhe und Zahl der Kurse pro Jahr legt Ihre Kasse fest — bitte fragen Sie dort vor der Anmeldung nach. Sie zahlen die Gebühr an uns, wir stellen die Teilnahmebescheinigung aus, die Sie einreichen. Ein von einer Hebamme geleiteter Rückbildungskurs ist eine davon getrennte, direkt abgerechnete Leistung nach § 24d SGB V — darauf haben Sie unter Umständen zusätzlich Anspruch.
Ein strukturierter Achtwochenkurs für die Zeit nach der Geburt: Atmung, Druck, Beckenboden, Bauchwand und der Weg zurück in die Belastung.
Woche eins und zwei: Atmung, Druckmanagement, sanfte Aktivierung und die Frage, was eine Rektusdiastase eigentlich ist. Woche drei bis sechs: dosierter Belastungsaufbau, Tragen und Heben eines wachsenden Kindes, Aufstehen unter Last. Woche sieben und acht: zurück zum Laufen, ins Studio und zu dem, was Sie vorher getan haben.
Die Gruppen sind auf sechs Personen begrenzt. Babys dürfen mit; es gibt Platz auf dem Boden, eine Wickelfläche und keinerlei Erwartung, dass jemand einen Satz zu Ende spricht.
Beginn frühestens acht Wochen nach vaginaler Geburt und zehn bis zwölf Wochen nach Kaiserschnitt, jeweils nach der Nachuntersuchung.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Ist das derselbe Kurs wie bei der Hebamme?
Nein. Die Rückbildungsgymnastik bei der Hebamme ist eine Leistung der Mutterschaftsvorsorge, die Ihre Kasse direkt bezahlt. Unser Kurs ist ein physiotherapeutisch geleiteter Präventionskurs mit deutlich mehr Belastungsaufbau und Sportrückkehr. Viele Teilnehmerinnen machen beides, in dieser Reihenfolge.
Was ist, wenn ich einen Termin verpasse?
Zwei Termine können Sie im Folgekurs nachholen. Unter 80 % Teilnahme erstattet Ihre Kasse die Gebühr in der Regel nicht.
Meine Geburt ist drei Jahre her. Ist es zu spät?
Nein. Es gibt kein Fenster, das sich schließt. Ab etwa einem Jahr nach der Geburt ist ein Einzelbefund allerdings meist der bessere Einstieg.
Kontinenztraining nach Prostata-OP
45 Minuten
78 €
In der Regel auf Heilmittelverordnung durch die Urologie oder im Rahmen der Anschlussrehabilitation verordnungsfähig, sonst Selbstzahlerleistung zum genannten Satz. Biofeedback innerhalb des Termins wird als Selbstzahlerleistung gesondert berechnet.
Einzelbehandlung vor und nach radikaler Prostatektomie, TURP oder Bestrahlung — Sphinktertiming, Ausdauer und ein Plan für den Arbeitstag.
Vor der Operation, wenn die Zeit reicht: den Muskel finden, das Timing lernen, eine Ausgangsbasis aufbauen. Das ist der nützlichste einzelne Termin im gesamten Verlauf.
Nach dem Ziehen des Katheters: Anspannen vor dem Husten, vor dem Aufstehen und vor dem ersten Schritt; dosierter Ausdaueraufbau; Vorlagenzahl als Messgröße; Trink- und Koffeinstrategie; und eine realistische Kurve, was wann besser wird.
Auch spätere Beschwerden gehören hierher — Beckenschmerz, überaktiver Beckenboden nach Bestrahlung und der Beckenbodenanteil an der Erektionsfunktion, in Abstimmung mit Ihrer Urologie.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Wie bald nach der Operation kann ich beginnen?
Sanfte Aktivierung meist, sobald der Katheter entfernt ist und Ihr operierendes Zentrum zustimmt; belastetes Training etwas später. Wir richten uns nach dem Protokoll Ihres Zentrums, nicht nach einer allgemeinen Regel.
Werde ich wieder trocken?
Bei den meisten Patienten bessert sich die Kontinenz über die ersten sechs bis zwölf Monate erheblich, und strukturiertes Beckenbodentraining beschleunigt das. Ein Ergebnis versprechen kann Ihnen niemand, und wir tun es auch nicht.
Ist der Therapeut männlich?
Jonas Reinke betreut die meisten unserer Patienten nach Prostatektomie. Sie können eine Therapeutin oder einen Therapeuten jedes Geschlechts wünschen; an der Behandlung ändert das nichts.
Folgetermin Einzeltherapie
45 Minuten
72 €
Gesetzlich: auf Verordnung Kassenleistung, Zuzahlung fällt an. Privat und Selbstzahlung: zum genannten Satz.
Der Standardtermin nach dem Erstbefund: manuelle Therapie, Training, Steigerung und Verlaufskontrolle.
Manuelle Techniken an Beckenboden, Bauchwand, Hüfte und Narben, wo angezeigt, immer kombiniert mit aktiver Arbeit — der passive Teil allein hält nicht.
Steigerung Ihres Heimprogramms, das schriftlich vorliegt und fünf bis fünfzehn Minuten am Tag dauert, keine Stunde.
Durchsicht von Tagebuch, Vorlagenzahl oder Schmerzwerten, damit wir beide sehen, ob es wirkt. Wirkt es bis zum sechsten Termin nicht, ändern wir den Plan oder schicken Sie zurück in die ärztliche Abklärung.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Wie viele Termine brauche ich?
Eine Verordnung umfasst typischerweise sechs Behandlungen, eine Serie sechs bis zehn. Unsere Einschätzung erhalten Sie nach dem Erstbefund schriftlich.
Behandeln Sie auch in der Schwangerschaft?
Ja, während der gesamten Schwangerschaft — und es ist einer der sinnvollsten Zeitpunkte überhaupt.
Videotermin
30 Minuten
48 €
Wird als Selbstzahlerleistung abgerechnet. Ob eine verordnete Behandlung als Videotherapie erbracht werden darf, hängt von der Position auf Ihrer Verordnung und von den Vereinbarungen Ihrer Krankenkasse ab — das klären wir vor dem Termin, nicht danach.
Übungsanleitung, Tagebuchbesprechung, Verlaufskontrolle und Erklärteil — von dort aus, wo Sie sind.
Geeignet für Folgetermine, zur Besprechung von Blasen- oder Stuhltagebuch, zur Anpassung des Heimprogramms und für die erklärungsintensiven Teile einer Behandlung. Nicht geeignet für den Erstbefund und für alles, wofür Hände nötig sind.
Läuft über einen für das deutsche Gesundheitswesen zertifizierten Videodienstanbieter direkt im Browser — kein Konto, keine App, keine Aufzeichnung. Link und Einmalcode erhalten Sie auf dem von Ihnen gewählten Weg.
Sie brauchen etwa einen Quadratmeter Boden, ein Gerät, das Sie aufstellen können, und eine Tür, die Sie schließen können.
Fragen zur jeweiligen Behandlung
Wird das Gespräch aufgezeichnet?
Nein. Es wird nichts aufgezeichnet, gespeichert oder transkribiert. Der Dienst ist für das deutsche Gesundheitswesen zertifiziert und verarbeitet die Daten in Deutschland.
Kann ich den Videotermin vom Büro aus machen?
Bitte nicht. Es geht um Blase und Darm, und Sie werden auf dem Boden üben. Ein Raum, den Sie schließen können, gehört zur Behandlung.
EMG-Biofeedback
Wie Biofeedback tatsächlich funktioniert
Die meisten Menschen spüren ihren Beckenboden nicht richtig. Das ist kein persönliches Versagen — es ist eine kleine, tief liegende, ungeübte Muskelgruppe mit schwacher kortikaler Repräsentation, und die übliche Anweisung, „so anzuspannen, als wollten Sie den Urinstrahl anhalten“, führt bei einem erheblichen Teil der Erwachsenen zu einer falschen Kontraktion. Viele drücken nach unten statt anzuheben oder spannen Bauch, Gesäß und Kiefer an und bewegen den Beckenboden gar nicht.
Oberflächen-EMG-Biofeedback zeigt diese Aktivität in Echtzeit auf einem Bildschirm. Es behandelt nichts von allein. Es schließt den Lernkreis: Sie probieren etwas, sehen sofort, ob es funktioniert hat — und das Lernen dauert Tage statt Wochen.
1 · Ruhewert
In Ruhe schauen wir, ob der Muskel still ist. Eine Ruhelinie, die nie herunterkommt, spricht für einen überaktiven Beckenboden — und der wird genau andersherum trainiert als ein schwacher.
2 · Anspannung
Höhe, Anstiegsgeschwindigkeit und Haltefähigkeit. Im Vergleich mit dem Bauchkanal sehen wir, ob Sie den Beckenboden ansteuern oder den Rest von sich.
3 · Loslassen
Der Teil, den fast alle überspringen. Ein Muskel, der nicht loslässt, kann nicht schnell wieder arbeiten — und unvollständiges Loslassen ist einer der häufigsten Befunde bei Beckenschmerz und Drang.
4 · Timing
Anspannen gegen Husten oder Heben, und zwar vorher statt hinterher. Kontinenz ist überwiegend ein Timingproblem, und Timing lernt sich mit Biofeedback am schnellsten.
Einwilligung, Würde und der Ablauf von Untersuchungen
Eine innere Untersuchung wird angeboten, nie vorausgesetzt. Wir erklären, was untersucht würde, wie und was es uns zeigt; Sie können beim ersten Termin zustimmen, beim fünften — oder nie.
Sie dürfen eine Person Ihrer Wahl mitbringen oder eine Person aus unserem Team als Begleitung dazubitten, kostenlos und ohne Begründung. Sie können jede Untersuchung mit einem Wort jederzeit beenden, und dann endet sie.
Sie machen sich allein hinter einem Sichtschutz frei und sind durchgehend abgedeckt. Handschuhe und Gleitmittel sind Einwegmaterial. Es wird nichts fotografiert und nichts aufgezeichnet.
Unsere Dokumentation enthält, was fachlich nötig ist, und nicht mehr. Wir unterliegen der Schweigepflicht nach § 203 StGB — alle in der Praxis, auch die Person, die ans Telefon geht.
Rechtliches
Krankenkasse, Verordnung und was Sie zahlen
Die Abrechnung in der deutschen Physiotherapie ist nicht selbsterklärend. Hier die Fassung, die wir selbst gern lesen würden.
Gesetzlich versichert mit Verordnung
Beckenbodenphysiotherapie wird von Gynäkologie, Urologie, Proktologie, Chirurgie oder Hausarztpraxis auf einer Heilmittelverordnung (Muster 13) verordnet. Wir rechnen die dort aufgeführten Behandlungen direkt mit Ihrer Krankenkasse ab.
Sie zahlen die gesetzliche Zuzahlung: 10 % der Behandlungskosten zuzüglich 10 € je Verordnung, sofern Sie keine gültige Befreiung vorlegen. Das regelt § 61 SGB V und gilt in jeder Praxis in Deutschland gleich.
Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellungsdatum beginnen — bei ärztlich vermerktem dringlichem Behandlungsbedarf innerhalb von 14 Tagen. Bringen Sie die Verordnung zum ersten Termin mit; ohne Original können wir nicht abrechnen.
Beckenbodenarbeit wird üblicherweise als KG (Krankengymnastik) verordnet; viele Verordnende schreiben als Hinweis für die Praxis „KG Beckenboden“ dazu. Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt unsicher ist, was einzutragen ist: ein Anruf bei uns dauert zwei Minuten und erspart eine abgelehnte Verordnung.
Privat versichert und beihilfeberechtigt
Wir stellen Ihnen die Rechnung direkt nach unserem Privatsatz auf Grundlage der GebüH. Sie reichen sie bei Ihrer Versicherung und gegebenenfalls bei der Beihilfestelle ein.
Wie viel zurückkommt, hängt ausschließlich von Ihrem Tarif ab — manche erstatten vollständig, manche begrenzen die Zahl der Behandlungen pro Jahr, manche schließen Präventionsleistungen aus. Bitte klären Sie Ihren Tarif vor dem ersten Termin und nicht nach dem sechsten.
Eine ärztliche Verordnung ist für Privatversicherte in den meisten Tarifen rechtlich nicht zwingend, wird von vielen Versicherern aber verlangt — es lohnt sich also meistens, eine zu haben.
Selbstzahlung
Sie können ohne Verordnung und ohne jede Beteiligung einer Versicherung zu uns kommen. Viele unserer Patientinnen und Patienten wählen das bewusst, weil dann nichts über den Termin in einer Versicherungsakte steht.
Sie erhalten eine Rechnung mit Leistungen und Terminen. Ob Sie sie einreichen oder ablegen, ist Ihre Entscheidung.
EMG-Biofeedback ist für alle eine Selbstzahlerleistung, auch für gesetzlich Versicherte, weil es keine Position im Heilmittelkatalog ist.
Die Preise gelten ab 1. Januar 2026. Wir sind eine Privatpraxis mit Kassenzulassung (IK 461238795) und behandeln gesetzlich, privat und selbst zahlende Patientinnen und Patienten in denselben Räumen und mit denselben Terminlängen.